Kardiológiai rizikó

A szív nem mindig jelez időben – mit mutathat meg egy kardiológiai rizikószűrés?

A szív- és érrendszeri betegségek egyik legnehezebb tulajdonsága, hogy sokáig tünetmentesek. A magas LDL-koleszterin nem fáj. Az emelkedett vércukorszint kezdetben gyakran nem okoz panaszt. A magas vérnyomás is éveken át lehet tünetmentes. Az első figyelmeztető jel ezért olykor már maga a betegség: egy szívinfarktus, egy stroke vagy más érrendszeri esemény.

Éppen ezért a korszerű kardiológiai szemlélet egyik legfontosabb kérdése nem az, hogy van-e ma panaszunk, hanem az, hogy mekkora a jövőbeni szív- és érrendszeri kockázatunk – és mit tehetünk azért, hogy ezt csökkentsük.

A számok jól mutatják, miért fontos erről beszélni. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2022-ben világszerte mintegy 19,8 millió ember halt meg szív- és érrendszeri betegség következtében, ami az összes halálozás körülbelül 32%-át jelentette; a cardiovascularis halálozások 85%-áért szívinfarktus és stroke felelt.

Európában sem kisebb a kihívás. Az Európai Kardiológus Társaság (ESC) 2025-ös statisztikai jelentése szerint 2023-ban körülbelül 121 millió ember élt valamilyen szív- és érrendszeri betegséggel az ESC tagországaiban, és egyetlen év alatt mintegy 9,3 millió új esetet diagnosztizáltak. A cardiovascularis betegségek több mint 3 millió halálesetért voltak felelősek. A gyakoriság az életkorral meredeken emelkedik: a 70 év feletti korosztályban a cardiovascularis betegségek medián prevalenciája megközelítette a 47%-ot.

A megelőzés jóval az első tünet előtt kezdődik

A szív- és érrendszeri kockázat nem egyik napról a másikra alakul ki. Több tényező együttes hatásának eredménye, amelyek egy része évtizedeken keresztül terheli az érrendszert.

Vannak tényezők, amelyeken nem tudunk változtatni: ilyen az életkor, a biológiai nem, a családi és genetikai hajlam vagy például a nagyrészt öröklötten meghatározott lipoprotein(a)-szint. A kockázat megítélésében még az is számít, melyik európai régióban élünk: a SCORE2 rendszer az egyes országokat az adott populáció cardiovascularis halálozása alapján különböző kockázati régiókba sorolja. Magyarország az ESC besorolásában a magas kockázatú országok közé tartozik.

A megelőzés igazi lehetőségét azonban azok a tényezők jelentik, amelyeket képesek vagyunk befolyásolni. Az ESC a legfontosabb módosítható tényezők közé sorolja többek között az emelkedett, atherogén koleszterinszintet – mindenekelőtt az LDL-koleszterint –, a magas vérnyomást, a dohányzást, a cukorbetegséget és a túlsúlyt, illetve elhízást. Fontos szerepe van emellett a rendszeres fizikai aktivitásnak, az étrendnek és más életmódbeli, valamint környezeti tényezőknek is.

Ez a prevenció lényege: nem megvárni, amíg egy rizikófaktor következménye betegséggé válik, hanem időben felismerni és – ahol lehetséges – kezelni azt.

Nem egyetlen „jó” vagy „rossz” laborérték dönti el a kockázatot

A cardiovascularis rizikó felmérése mozaikhoz hasonlít. Egyetlen eredmény ritkán mond el mindent; a teljes kép az életkorból, a vérnyomásból, a dohányzási státuszból, az anyagcsere- és lipidértékekből, a társbetegségekből, a családi előzményekből és más kockázati tényezőkből áll össze.

Az ESC ezért alkalmazza a SCORE2, illetve idősebb életkorban a SCORE2-OP kockázatbecslő rendszert. A SCORE2 látszólag egészséges, 40–69 éves embereknél a következő tíz évben bekövetkező halálos és nem halálos cardiovascularis események – például szívinfarktus vagy stroke – valószínűségének becslését segíti; 70 éves kortól a SCORE2-OP használható. A kapott kockázati kategória a további megelőző stratégia és több kezelési célérték meghatározásában is szerepet kap.

A laborvizsgálat ennek a kockázati térképnek fontos része – de nem helyettesíti a vérnyomásmérést, a kórelőzmény felvételét vagy szükség esetén az orvosi, illetve kardiológiai vizsgálatot.

Mit mutatnak a kardiológiai laborcsomag alapvizsgálatai “Szív Pro laborcsomag”?

A Swiss Clinic Prémium Egészségközpontok Kardiológiai bővített laborszűrése olyan laborparamétereket fog össze, amelyek segítségével több fontos cardiovascularis és metabolikus rizikótényező egyszerre áttekinthető.

A teljes vérkép általános képet ad többek között a vörös- és fehérvérsejtekről, valamint a vérlemezkékről. Eltérései önmagukban nem jelentenek cardiovascularis diagnózist, de olyan állapotokra hívhatják fel a figyelmet, amelyek az általános egészségi állapot, a panaszok vagy a későbbi kezelés megítélésében fontosak lehetnek.

Az éhomi vércukor és a HbA1c a szénhidrát-anyagcseréről ad információt. Míg az éhomi vércukor az adott pillanat anyagcserehelyzetét tükrözi, a HbA1c az előző hónapok átlagos vércukorterheléséről nyújt képet. A fel nem ismert cukorbetegség és a tartósan magas vércukorszint jelentősen növelheti a cardiovascularis kockázatot.

A lipidpanel – összkoleszterin, HDL-koleszterin, LDL-koleszterin és triglicerid – a kardiológiai rizikófelmérés egyik központi eleme. Közülük az LDL-koleszterin az atheroscleroticus szív- és érrendszeri betegségek egyik meghatározó, okozati kockázati tényezője. Fontos ugyanakkor, hogy nincs mindenki számára egyetlen univerzális „jó LDL-érték”: a kezelési cél a teljes cardiovascularis rizikótól függ. Minél nagyobb a páciens kockázata, annál szigorúbb LDL-célérték indokolt.

A HDL-koleszterin szintén része a teljes kockázati képnek, de nem egyszerűen „jó koleszterin”, amelyből korlátlanul minél több, annál jobb. A SCORE2 számításában például az összkoleszterin és a HDL különbségéből számított non-HDL-koleszterin is fontos szerepet kap.

A kreatinin, az eGFR és a karbamid a veseműködés megítélését segítik. Ez cardiovascularis szempontból is fontos: a csökkent vesefunkció önmagában is összefügg a fokozott szív- és érrendszeri kockázattal. A nátrium és a kálium többek között a folyadék- és elektrolit-egyensúly, illetve bizonyos vérnyomáscsökkentő és más cardiovascularis kezelések szempontjából lényeges paraméterek. Az ESC preventív ajánlásaiban a glükózanyagcsere, a lipidprofil, a kreatinin/eGFR és az elektrolitok vizsgálata is megjelenik a cardiovascularis állapot felmérésének részeként.

Mit ad ehhez a teljes körű kardiológiai “Szív Delux” laborszűrés?

A Kardiológiai teljes körű laborszűrés az előző paramétereket további vizsgálatokkal egészíti ki.

A GOT, GPT, GGT és összbilirubin a májműködés értékelésében segít. Ennek jelentősége túlmutathat a májon: az anyagcserezavarokhoz kapcsolódó zsírmáj gyakran ugyanazzal a metabolikus háttérrel – túlsúllyal, inzulinrezisztenciával, vérzsíreltérésekkel – társul, amely a cardiovascularis kockázatot is befolyásolja.

A nagy érzékenységű CRP, vagy hs-CRP az alacsony fokú szisztémás gyulladás egyik biomarkere. A 2025-ös ESC/EAS ajánlás szerint a tartósan 2 mg/L feletti hs-CRP olyan kockázatmódosító tényező lehet, amely bizonyos esetekben segíthet pontosítani a SCORE2/SCORE2-OP alapján kapott rizikóbesorolást. Fontos azonban, hogy a CRP nem kizárólag az érrendszeri gyulladás jelzője: fertőzés vagy más gyulladásos állapot is megemelheti, ezért eredménye mindig klinikai összefüggésben értékelendő.

Különleges helyet foglal el a lipoprotein(a), vagy Lp(a). Szintjét nagyrészt genetikai tényezők határozzák meg, ezért egészséges életmód mellett is lehet magas. Az emelkedett Lp(a) önálló cardiovascularis kockázatmódosító tényező. A legfrissebb ESC/EAS ajánlás szerint a meghatározását minden felnőtt életében legalább egyszer érdemes megfontolni, különösen korai cardiovascularis betegség családi előfordulásakor vagy akkor, ha a hagyományos tényezők alapján számított kockázat határérték körül van.

A TSH a pajzsmirigy működésének egyik alapvető laboratóriumi jelzője. A pajzsmirigy alul- és túlműködése egyaránt befolyásolhatja az anyagcserét, a koleszterinszintet és a keringési rendszer működését, ezért az eltérő TSH-eredmény további orvosi értékelést igényel.

A lelet nem ítélet – hanem információ

Egy laboreredmény valódi jelentőségét ritkán az dönti el, hogy egy szám mellett megjelenik-e egy csillag.

Ugyanaz az LDL-koleszterin-érték egészen mást jelenthet egy fiatal, nem dohányzó, normális vérnyomású embernél, mint annál, akinek cukorbetegsége, magas vérnyomása vagy korábbi szív- és érrendszeri betegsége van. Egy magas Lp(a) nem jelenti azt, hogy valakinél biztosan cardiovascularis esemény következik be – azt jelzi, hogy a teljes rizikó megítélésekor ezt a genetikai kockázati tényezőt is figyelembe kell venni. A magas hs-CRP pedig önmagában nem bizonyít érelmeszesedést.

A labor tehát nem egy diagnózist ad, hanem adatokat egy személyre szabott kockázati térképhez.

És éppen ez a prevenció valódi célja: minél korábban felismerni, hol érdemes változtatni.

Ne az első tünet legyen az első figyelmeztetés

A Swiss Clinic Prémium Egészségközpontok szemléletében a hosszú távú egészség megőrzésének egyik alapja a megelőzés. A cardiovascularis rizikó feltérképezése lehetőséget teremthet arra, hogy az életmóddal, vérnyomással, vércukorral vagy vérzsírokkal kapcsolatos eltérések még azelőtt figyelmet kapjanak, hogy panaszt vagy szövődményt okoznának.

A Szív Pro laborcsomag a legfontosabb anyagcsere-, lipid-, vese- és elektrolitparaméterek áttekintését teszi lehetővé, míg a Szív Delux laborcsomag ezt májfunkciós értékekkel, ultraszenzitív CRP-vel, lipoprotein(a)-val és TSH-val egészíti ki. A csomagok tartalma a mellékelt termékleírás szerint került kialakításra.

A szív egészségével nem csak akkor érdemes foglalkozni, amikor már jelez.
Ismerje meg cardiovascularis rizikótényezőit, és tegye meg időben az első lépést a megelőzés felé a Swiss Clinic Prémium Egészségközpontokban. Foglaljon időpontot webshopon keresztül kardiológiai szűrőcsomagjainkra! 

A laboreredmények önmagukban nem jelentenek diagnózist, és nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot. Az eredmények értelmezésekor az egyéni kórelőzmények, a gyógyszerszedés, a vérnyomás, az életmód és az összesített cardiovascularis kockázat egyaránt figyelembe veendő.

Irodalomjegyzék

  1. World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). WHO Fact Sheet. 31 July 2025.
  2. World Health Organization Regional Office for Europe. Cardiovascular diseases. WHO Europe Fact Sheet. 17 July 2024.
  3. Timmis A, Petersen SE, et al. European Society of Cardiology: cardiovascular disease statistics 2025. Eur Heart J. 2026;47(27):3499–3543. doi:10.1093/eurheartj/ehag345.
  4. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227–3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484.
  5. European Society of Cardiology; European Atherosclerosis Society. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2025;46(42):4359–. doi:10.1093/eurheartj/ehaf190.
  6. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease. Circulation. 2019;140:e596–e646. doi:10.1161/CIR.0000000000000678.