PROKTOLÓGIA

Mivel foglalkozik a proktológus szakorvos?

A proktológus olyan sebész szakorvos, aki a végbél betegségeinek vizsgálatára és kezelésére szakosodott. A proktológiai szakrendelésen vizsgálják és kezelik többek között az aranyérbetegséget, a végbél környékének gyulladásait, jó- és rosszindulatú daganatait, a nyálkahártya berepedését, az úgynevezett fisszúrát, a béltraktus alsó szakaszának, illetve a végbélnek az elváltozásait. A végbélből származó vérzésnek, mint leggyakoribb tünetnek a szakvizsgálata is proktológusra tartozik.

Milyen problémákkal forduljunk proktológushoz?

A végbélhez kapcsolódó panaszokkal, ilyenek:

  1. A végbél, végbélnyílás fájdalma
  2. Végbélből megjelenő vérzés vagy véralvadék
  3. Végbélnyílásban kialakuló vagy ott előbújó csomó
  4. Végbélnyílásban vagy környékén lévő seb
  5. Végbéltájéki diszkomfort érzés
  6. Fájdalmas székletürítés
  7. Székletürítési nehézség, vagy egyéb zavar
  8. Végbéltájéki teltségérzet, fals székletürítési inger
  9. Széklet vagy bélgáz tartási zavarok
  10. Végbélből, vagy környékén jelentkező váladékozás
  11. Végbélnyílás égő, viszkető panaszai

Az alábbi betegségek állhatnak a panaszok hátterében, és diagnosztizálásuk, specifikus kezelésük a szakterület feladata:

  1. Aranyérbetegség: heveny, idült, külső, belső
  2. Végbél nyálkahártyájának berepedése (fisszúra): heveny, idült, kifekélyesedő, hegesedő
  3. Végbélsipoly: alacsony, magas, és a hasüreg egyéb betegségeihez társuló
  4. Tályogok: Végbélnyílás környéki, gáttájéki, végbél körüli, kismedencei
  5. Végbélpolip: jó és rosszindulatú
  6. Egyéb Jó és rosszindulatú daganatok
  7. Végbél gyulladásos megbetegedései: heveny, idült, helyileg lokalizált, vagy egyéb betegséghez társuló
  8. Végbél fertőzött megbetegedési, elváltozásai: baktérium, gomba, vírus (HPV) okozta
  9. Végbél záróizmainak sérülései: szülészeti, műtéti, baleseti

Proktológiai kivizsgálás lépései:

Első szakorvosi vizsgálat:

  • Pontos kórtörténeti felmérés: helyi és általános
  • A végbélnyílás és környékének megtekintése, vizsgálata.
  • A végbélnyílás, anális csatorna és a végbél ampullájának végigtapintása, az ún. rektális, manuális/ digitális vizsgálata.
  • Az anuscopia, ami az emberi ujjnál minimálisan vastagabb, áttetsző falú finom eszköz, s ennek segítségével egy fényforrás által az anális csatorna és a végbél ampullájának alsó 5 cm-s szakasza áttekinthető.

 További vizsgálatok:

  • Szükség esetén magasabb szakasz is – testalkattól függően 15-25 cm-ig – áttekinthető az ún. rectoskópiával, vagyis végbéltükrözéssel. A végbéltükrözés kellő előkészítést követően, de altatás és bódítás nélkül járóbeteg rendelése elvégezhető
  • Vastagbéltükrözésre olyan esetekben lehet szükség, amikor nem végbéltájéki vérzésforrást, ill. kórokot keres a szakorvos. Előkészítést, bódítást vagy altatást igényel, a vizsgálat után megfigyelés szükséges
  • Analis vagy végbélben elhelyezkedő elváltozásból szövettani vizsgálathoz mintavétel (biopszia)
  • Szükség esetén mintavétel a gyulladt, sebes, váladékozó, fertőzött területről: gomba, baktérium és vírus mikrobiológiai beazonosítása céljából
  • Sipolyjárat finom szondázása lefutásának felkutatása céljából
  • Szükség esetén a sipolyjárat kontrasztanyagos feltöltéses vizsgálata (Fisztulográfia)
  • Szükség szerint a régió, kismedence ultrahangos vizsgálata
  • A végbél, végbéltájék, kismedence CT, MR képalkotó vizsgálata
  1. Fontos tudnivaló: Azonos vagy hasonló tüneteknek eltérő kórokai lehetnek.

 Végbélből származó vérzés okai lehetnek:

  1. Külső aranyér
  2. Belső aranyér
  3. Nyálkahártya berepedés
  4. Végbélnyílás fertőzött betegsége
  5. Polipus
  6. Rosszindulatú daganat
  7. Végbél gyulladása
  8. Végbél sipoly

Végbélnyílásban megjelenő csomó lehet:

  1. Külső aranyeres csomó
  2. Előesett belső aranyeres csomó
  3. Vírusos szemölcs (comdilomás csomó)
  4. Nyálkahártya repedéshez társuló járulékos csomó
  5. Korábbi aranyér után visszamaradt megnagyobbodott nyálkahártyaredő-csomó
  6. Szőrtüszőgyulladás, kezdődő tályog
  7. Sipolynyílás körüli szövettöbblet
  8. Polipus
  9. Rosszindulatú elváltozás

Végbéltájéki fájdalom okai lehetnek:

  1. Külső aranyér
  2. Belső aranyér
  3. Nyálkahártya berepedés, kifekélyesedés
  4. Sipoly
  5. Tályog
  6. Gyulladás
  7. Fertőzött seb
  8. Előrehaladott rosszindulatú betegség
  9. Sérülés
  10. Idegentest
  11. Egyéb betegségek: prosztatagyulladás, húgyuti gyulladás vagy kő, nőgyógyászati kórkép, kismedencei tályog

A panaszokért felelős pontos kórok meghatározása feltétlen szakorvosi feladat, kivizsgálásuk komoly szakmai felkészülést, tapasztalatot és klinikai hátteret igényelnek! Súlyos tévedés keletkezhet az „internetes diagnózisból”!

A proktológia szakrendelés

A proktológia szakrendelés a végbél és az anus (végbélnyílás) betegségeivel foglalkozik. Azok a szakemberek dolgoznak itt, akik specializálódtak a végbél és a végbélnyílás betegségeire, diagnosztizálják, kezelik és követik nyomon ezeket a betegségeket. Az ilyen típusú betegségek közé tartoznak például az aranyér, a végbélrepedések, a vastagbélgyulladás és a vastagbélrák.

Az aranyér a végbélben található vénás csomók duzzanata. Bár általában nem jelent komoly egészségügyi problémát, de kellemetlen tünetekkel járhat, mint például viszketés, égő érzés, vérzés és fájdalom a végbél körül. A proktológusok segíthetnek a megfelelő kezelés kiválasztásában, amely lehet konzervatív, gyógyszeres vagy műtéti.

A végbélrepedések olyan apró sebek, amelyek a végbél nyálkahártyáján találhatóak, és gyakran fájdalmasak. Az ilyen típusú betegségek kezelésére általában sebészeti beavatkozás szükséges, bár az enyhe esetekben néhány gyógyszer és helyi terápia is hatékony lehet.

A vastagbélgyulladás (colitis ulcerosa) a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása. Ez a betegség kellemetlen tünetekkel járhat, mint például hasmenés, hasi fájdalom, véres széklet és fáradtság. A vastagbélgyulladás kezelésére gyógyszeres terápia és speciális diéta szükséges.

A vastagbélrák a vastagbél rosszindulatú daganata. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés kulcsfontosságú a betegség sikeres kezeléséhez. A proktológusok általában a megfelelő szűrővizsgálatokat is elvégzik, hogy megelőzzék a vastagbélrák kialakulását.