Mivel foglalkozik a kézsebész szakorvos?
A kézsebészet a kéz, csukló és alkar csontjainak, ízületeinek, izmainak, inainak, idegeinek és érhálózatának betegségeivel és sérüléseivel foglalkozó orvosi szakterület. A kézsebész célja a kéz funkciójának és mozgékonyságának helyreállítása, a fájdalom csökkentése, valamint az esztétikai és anatómiai eltérések korrekciója.
A szakorvosi ellátás kiterjed mind akut (friss) sérülésekre, mind krónikus vagy degeneratív elváltozásokra, illetve fejlődési rendellenességekre.
Milyen problémákkal forduljunk kézsebészhez?
A kézsebészetre akkor érdemes időpontot kérni, ha az alábbi panaszokat, elváltozásokat vagy sérüléseket észleljük:
Akut panaszok és sérülések:
- Kéztörés, csuklótörés, ujjtörés
- Izomszakadás, ínszakadás, szalagsérülések (pl. sípcsonti szalag)
- Vágott, zúzott sebek, ideg- vagy érképletek sérülései
- Kézficam, ujjficam
- Harapott vagy szúrt sérülések
- Krónikus, degeneratív elváltozások:
- Ínhüvelygyulladás (tenosynovitis), főként túlerőltetés miatt
- Alagút szindrómák (pl. carpal tunnel szindróma)
- Dupuytren-kontraktúra (kézujjak behajlását okozó kötőszöveti betegség)
- Ganglion (csuklón, kézen jelentkező folyadékkal telt csomó)
- Arthrosis (ízületi kopás) – főként a kéz kisízületeiben, csuklóban
Egyéb jellemző panaszok:
- Zsibbadás, bizsergés, gyengeség a kézben
- Fogóerő csökkenése, ujjak mozgásbeszűkülése
- Csukló vagy ujjak mozgás közbeni fájdalma
- Deformitások, elváltozások a kéz vagy ujjak szerkezetében
Mely klinikán érhető el a szakrendelés?
Gyakori diabetológiai vizsgálatok
Melyek a kézsebészeti rizikótényezők?
Bizonyos állapotok hajlamosítanak a kéz problémáira:
- Ismétlődő, monoton kézmozdulatok (pl. gépelés, kézi szerszámhasználat)
- Fizikai munka, sporttevékenység
- Hosszú távú vibrációnak kitett munkavégzés
- Cukorbetegség (pl. alagút szindrómák gyakorisága nő)
- Pajzsmirigybetegségek
- Kötőszöveti betegségek
- Korábbi kézsérülések
- Családi halmozódás (Dupuytren-kontraktúra esetén jellemző)
Gyakori kézsebészeti vizsgálatok
A szakorvosi vizit célja a pontos diagnózis felállítása és a személyre szabott kezelési terv kidolgozása. A vizsgálat jellemzően az alábbi lépésekből áll:
Anamnézis felvétele: A páciens panaszainak, sérüléseinek, foglalkozásának, kórelőzményének részletes feltérképezése.
Fizikális vizsgálat: A kéz, csukló, ujjak alapos megtekintése, tapintása, mozgásvizsgálata, izomerő és érzésvizsgálat.
Képalkotó vizsgálatok:
- Röntgen (csontsérülések, deformitások, kopásos jelek)
- Ultrahang (in-, ízületi elváltozások, ganglion)
- MRI vagy CT szükség esetén (komplex eseteknél, idegi vagy szalagsérülések esetén)
Elektrofiziológiai vizsgálatok:
ENG, EMG (idegi eredetű panaszok – pl. alagút szindróma – igazolására)
Mikor indokolt a műtét?
Konzervatív (nem műtéti) kezelés mellett is sok eset javul, de az alábbi állapotok gyakran sebészi beavatkozást igényelnek:
- Idegkompressziós szindrómák (pl. carpal tunnel szindróma)
- Inak, szalagok szakadása
- Csontos deformitások, törések elmozdulással
- Recidív ganglion, Dupuytren-kontraktúra előrehaladott formái
- Előrehaladott ízületi kopás
