Mivel foglalkozik a proktológus szakorvos?
A proktológus olyan sebész szakorvos, aki a végbél betegségeinek vizsgálatára és kezelésére szakosodott. A proktológiai szakrendelésen vizsgálják és kezelik többek között az aranyérbetegséget, a végbél környékének gyulladásait, jó- és rosszindulatú daganatait, a nyálkahártya berepedését, az úgynevezett fisszúrát, a béltraktus alsó szakaszának, illetve a végbélnek az elváltozásait. A végbélből származó vérzésnek, mint leggyakoribb tünetnek a szakvizsgálata is proktológusra tartozik.
Milyen problémákkal forduljunk proktológushoz?
A végbélhez kapcsolódó panaszokkal, ilyenek:
- A végbél, végbélnyílás fájdalma
- Végbélből megjelenő vérzés vagy véralvadék
- Végbélnyílásban kialakuló vagy ott előbújó csomó
- Végbélnyílásban vagy környékén lévő seb
- Végbéltájéki diszkomfort érzés
- Fájdalmas székletürítés
- Székletürítési nehézség, vagy egyéb zavar
- Végbéltájéki teltségérzet, fals székletürítési inger
- Széklet vagy bélgáz tartási zavarok
- Végbélből, vagy környékén jelentkező váladékozás
- Végbélnyílás égő, viszkető panaszai
Az alábbi betegségek állhatnak a panaszok hátterében, és diagnosztizálásuk, specifikus kezelésük a szakterület feladata:
- Aranyérbetegség: heveny, idült, külső, belső
- Végbél nyálkahártyájának berepedése (fisszúra): heveny, idült, kifekélyesedő, hegesedő
- Végbélsipoly: alacsony, magas, és a hasüreg egyéb betegségeihez társuló
- Tályogok: Végbélnyílás környéki, gáttájéki, végbél körüli, kismedencei
- Végbélpolip: jó és rosszindulatú
- Egyéb Jó és rosszindulatú daganatok
- Végbél gyulladásos megbetegedései: heveny, idült, helyileg lokalizált, vagy egyéb betegséghez társuló
- Végbél fertőzött megbetegedési, elváltozásai: baktérium, gomba, vírus (HPV) okozta
- Végbél záróizmainak sérülései: szülészeti, műtéti, baleseti
Mely klinikán érhető el a szakrendelés?
Proktológiai kivizsgálás lépései:
Első szakorvosi vizsgálat:
- Pontos kórtörténeti felmérés: helyi és általános
- A végbélnyílás és környékének megtekintése, vizsgálata.
- A végbélnyílás, anális csatorna és a végbél ampullájának végigtapintása, az ún. rektális, manuális/ digitális vizsgálata.
- Az anuscopia, ami az emberi ujjnál minimálisan vastagabb, áttetsző falú finom eszköz, s ennek segítségével egy fényforrás által az anális csatorna és a végbél ampullájának alsó 5 cm-s szakasza áttekinthető.
További vizsgálatok:
- Szükség esetén magasabb szakasz is – testalkattól függően 15-25 cm-ig – áttekinthető az ún. rectoskópiával, vagyis végbéltükrözéssel. A végbéltükrözés kellő előkészítést követően, de altatás és bódítás nélkül járóbeteg rendelése elvégezhető
- Vastagbéltükrözésre olyan esetekben lehet szükség, amikor nem végbéltájéki vérzésforrást, ill. kórokot keres a szakorvos. Előkészítést, bódítást vagy altatást igényel, a vizsgálat után megfigyelés szükséges
- Analis vagy végbélben elhelyezkedő elváltozásból szövettani vizsgálathoz mintavétel (biopszia)
- Szükség esetén mintavétel a gyulladt, sebes, váladékozó, fertőzött területről: gomba, baktérium és vírus mikrobiológiai beazonosítása céljából
- Sipolyjárat finom szondázása lefutásának felkutatása céljából
- Szükség esetén a sipolyjárat kontrasztanyagos feltöltéses vizsgálata (Fisztulográfia)
- Szükség szerint a régió, kismedence ultrahangos vizsgálata
- A végbél, végbéltájék, kismedence CT, MR képalkotó vizsgálata
- Fontos tudnivaló: Azonos vagy hasonló tüneteknek eltérő kórokai lehetnek.
Végbélből származó vérzés okai lehetnek:
- Külső aranyér
- Belső aranyér
- Nyálkahártya berepedés
- Végbélnyílás fertőzött betegsége
- Polipus
- Rosszindulatú daganat
- Végbél gyulladása
- Végbél sipoly
Végbélnyílásban megjelenő csomó lehet:
- Külső aranyeres csomó
- Előesett belső aranyeres csomó
- Vírusos szemölcs (comdilomás csomó)
- Nyálkahártya repedéshez társuló járulékos csomó
- Korábbi aranyér után visszamaradt megnagyobbodott nyálkahártyaredő-csomó
- Szőrtüszőgyulladás, kezdődő tályog
- Sipolynyílás körüli szövettöbblet
- Polipus
- Rosszindulatú elváltozás
Végbéltájéki fájdalom okai lehetnek:
- Külső aranyér
- Belső aranyér
- Nyálkahártya berepedés, kifekélyesedés
- Sipoly
- Tályog
- Gyulladás
- Fertőzött seb
- Előrehaladott rosszindulatú betegség
- Sérülés
- Idegentest
- Egyéb betegségek: prosztatagyulladás, húgyuti gyulladás vagy kő, nőgyógyászati kórkép, kismedencei tályog
A panaszokért felelős pontos kórok meghatározása feltétlen szakorvosi feladat, kivizsgálásuk komoly szakmai felkészülést, tapasztalatot és klinikai hátteret igényelnek! Súlyos tévedés keletkezhet az „internetes diagnózisból”!
A proktológia szakrendelés
A proktológia szakrendelés a végbél és az anus (végbélnyílás) betegségeivel foglalkozik. Azok a szakemberek dolgoznak itt, akik specializálódtak a végbél és a végbélnyílás betegségeire, diagnosztizálják, kezelik és követik nyomon ezeket a betegségeket. Az ilyen típusú betegségek közé tartoznak például az aranyér, a végbélrepedések, a vastagbélgyulladás és a vastagbélrák.
Az aranyér a végbélben található vénás csomók duzzanata. Bár általában nem jelent komoly egészségügyi problémát, de kellemetlen tünetekkel járhat, mint például viszketés, égő érzés, vérzés és fájdalom a végbél körül. A proktológusok segíthetnek a megfelelő kezelés kiválasztásában, amely lehet konzervatív, gyógyszeres vagy műtéti.
A végbélrepedések olyan apró sebek, amelyek a végbél nyálkahártyáján találhatóak, és gyakran fájdalmasak. Az ilyen típusú betegségek kezelésére általában sebészeti beavatkozás szükséges, bár az enyhe esetekben néhány gyógyszer és helyi terápia is hatékony lehet.
A vastagbélgyulladás (colitis ulcerosa) a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása. Ez a betegség kellemetlen tünetekkel járhat, mint például hasmenés, hasi fájdalom, véres széklet és fáradtság. A vastagbélgyulladás kezelésére gyógyszeres terápia és speciális diéta szükséges.
A vastagbélrák a vastagbél rosszindulatú daganata. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés kulcsfontosságú a betegség sikeres kezeléséhez. A proktológusok általában a megfelelő szűrővizsgálatokat is elvégzik, hogy megelőzzék a vastagbélrák kialakulását.
