Az aranyér (hemorrhoid) a végbélnyílás és a végbél alsó részén található vénás párnák kóros kitágulását jelenti. Ezek ha belül tágultak ki nem láthatók, ha kívül okoznak babnyi, borsónyi tágulatot, akkor nem mindig kékes-lilás színűek. Ezek a vénás képletek mindenkinél jelen vannak tágulat nélkül, és normál esetben segítenek a végbél záró funkciójában. Probléma akkor jelentkezik, amikor a bennük lévő vénák fala kitágul, a vér pang, és duzzanat és gyulladásos elváltozás jön létre.
Az aranyér tünetei eleinte enyhék lehetnek – sok beteg csak időszakos vérzést vagy enyhe viszketést tapasztal –, de kezeletlenül a betegség fokozatosan súlyosbodhat, és a mindennapi életminőséget nagymértékben ronthatja.
Miért alakul ki az aranyér?
Az aranyér kialakulásának alapja a fokozott nyomás a végbél vénáiban. Ez a nyomás a kötőszövet gyengülésével együtt azt eredményezi, hogy az érfalak kitágulnak, és a vénás párnák lecsúsznak.
Leggyakoribb kiváltó okok:
- Székrekedés és erőlködés: tartós préseléskor a vénákra nagy nyomás nehezedik.
- Hasmenés: folyamatos irritációt és fokozott véráramlást okoz a végbél környékén.
- Rostszegény étrend: lassítja az emésztést, elősegíti a székrekedést.
- Kevés folyadékbevitel: a széklet keményebbé válik, nehezebb a kiürítése.
- Ülő életmód: rontja a medence és a végbél vénás keringését.
- Terhesség és szülés: a magzat nyomása és a hormonális változások fokozzák a kockázatot.
- Túlsúly: nagyobb terhelést ró a kismedence vénáira.
- Nehéz fizikai munka: rendszeres nagy súly emelése.
- Életkor: a kötőszövetek öregedése csökkenti a vénák megtartó erejét.
Az aranyér típusai és stádiumai
Belső aranyér:
A végbél belső részében, a záróizom felett helyezkedik el. Korai stádiumban fájdalmatlan, fő tünete a friss piros vérzés. Előrehaladottabb esetben kifordulhat a végbélnyíláson keresztül.
Külső aranyér:
A végbélnyílás körüli bőr alatt alakul ki. Fájdalmas lehet, főként trombózis (vérrög) kialakulásakor. Duzzanatot, érzékenységet okoz, ülés és mozgás közben is kellemetlen.
Stádiumbeosztás a belső aranyér esetén:
- stádium: a csomók a végbélben maradnak, vérzés lehetséges.
- stádium: székeléskor kifordulnak, de maguktól visszahúzódnak.
- stádium: kifordulnak, kézzel visszahelyezhetők.
stádium: állandóan kifordulva maradnak, visszahelyezés nem lehetséges.
Az aranyér tünetei részletesen
A tünetek változó intenzitásúak lehetnek:
- Élénkpiros vérzés székletürítéskor vagy WC-papíron.
- Viszketés, égő érzés a végbélnyílás környékén.
- Fájdalom székeléskor, ülésnél vagy mozgás közben.
- Duzzanat, csomó tapintása a végbélnyílásnál.
- Nyálkás váladékozás és állandó nedvességérzet.
- Kiforduló aranyeres csomó, mely visszahelyezhető vagy sem.
- Előrehaladott esetben a bőr irritációja, gyulladás, repedések.
Hogyan állítják fel a diagnózist?
A pontos diagnózis érdekében proktológiai vizsgálatra van szükség. Ez magában foglalja a végbéltájék megtekintését, tapintását, és gyakran anoszkópiát (végbéltükrözést), amellyel a belső aranyér állapota is felmérhető. Súlyosabb vagy bizonytalan esetekben rektoszkópia vagy kolonoszkópia is indokolt lehet, főleg vérzés esetén, hogy kizárják a vastagbé lpolipot vagy daganatot.
Az aranyér kezelési lehetőségei
Életmódbeli változtatások:
Rostban gazdag étrend (teljes kiőrlésű gabonák, zöldségek, gyümölcsök), bőséges folyadékbevitel, rendszeres testmozgás, a hosszan tartó ülés kerülése. A székelésnél kerülni kell a hosszas erőlködést.
Gyógyszeres kezelés:
Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kúpok, kenőcsök, ülőfürdők, vénás keringést javító tabletták.
Minimálisan invazív beavatkozások:
- Gumigyűrű-ligatúra: a csomó tövét gumigyűrűvel elszorítják, így az elhal és leesik.
- Infravörös koaguláció: a hőhatás összehúzza az ereket.
- Szkleroterápia: injekcióval elzárják a vénát.
Műtéti megoldások:
Előrehaladott (III–IV. stádiumú) aranyérnél szükséges.
- Klasszikus hemorrhoidectomia: a csomó teljes eltávolítása.
- Longo-műtét: speciális varrógéppel végzett beavatkozás, gyorsabb gyógyulással.
- Lézeres aranyérműtét: kíméletesebb, gyorsabb felépülés.
Műtét utáni felépülés
A felépülés ideje a választott műtéti módszertől függ. Klasszikus műtét után 2–4 hét, minimálisan invazív módszereknél 1–2 hét a gyógyulási idő. A műtét után fontos a rostban gazdag étrend, a bőséges folyadékfogyasztás és a széklet lágyítása, hogy elkerülhető legyen a seb terhelése.
Műtét előtti konzultáció 15% kedvezménnyel
A műtét előtt részletes proktológiai szakorvosi konzultáció szükséges, mely során az orvos:
- Felméri az aranyér típusát és stádiumát.
- Megbeszéli a kezelési lehetőségeket és azok előnyeit-hátrányait.
- Részletesen ismerteti a műtéti menetrendet és a várható felépülést.
A Swiss Prémium Egészségközpontban most 15% kedvezménnyel érhető el a műtét előtti konzultáció, hogy pácienseink magabiztosan, minden szükséges információ birtokában dönthessenek a beavatkozásról.
