A pajzsmirigy göb a pajzsmirigy állományában kialakuló kóros sejtcsomó vagy szöveti elváltozás, amely lehet szilárd, folyadékkal telt (cisztás) vagy ezek keveréke. A pajzsmirigy göbök rendkívül gyakoriak: ultrahangvizsgálattal a felnőtt lakosság akár 30–50%-ában kimutathatóak. A legtöbb göb jóindulatú, de egy kis részük rosszindulatú daganatot is jelezhet, ezért minden esetben szükséges a kivizsgálás.
A pajzsmirigy a nyak elülső részén található hormontermelő szerv, amely szabályozza az anyagcserét, a hőháztartást, a szívritmust és az energiaszintet. Bármilyen elváltozása – így a göbök is – befolyásolhatják a hormontermelést és a szervezet működését.
Miért alakul ki pajzsmirigy göb?
A pajzsmirigy göbök kialakulásának oka sokszor nem egyértelmű, de számos tényező hajlamosíthat a megjelenésükre.
Leggyakoribb okok:
- Jódhiány – a pajzsmirigy működéséhez elengedhetetlen a jód, hiányában megnagyobbodhat, és göbök alakulhatnak ki
- Genetikai hajlam – családi halmozódás előfordulhat
- Autoimmun pajzsmirigybetegségek – pl. Hashimoto-thyreoiditis vagy Basedow-kór
- Hormonális változások – terhesség, menopauza
- Korábbi nyaki sugárkezelés – növeli a rosszindulatú göb kialakulásának kockázatát
- Életkor – 40 év felett gyakoribb
- Nem – nőknél kétszer-háromszor gyakoribb, mint férfiaknál
A pajzsmirigy göb lehet:
- Jóindulatú (adenoma, ciszta, kolloid göb)
- Rosszindulatú (pajzsmirigyrák különböző típusai)
- Funkcionáló (túl sok hormont termel) vagy nem funkcionáló (nem termel többlet hormont)
Milyen tünetei lehetnek a pajzsmirigy göbnek?
A pajzsmirigy göb sokszor nem okoz panaszt, és rutin nyaki tapintás vagy ultrahang során derül rá fény. Ha tünetek jelentkeznek, azok többnyire a göb méretével és a pajzsmirigy működésével kapcsolatosak.
Lehetséges tünetek:
- Tapintható vagy látható duzzanat a nyak elülső részén
- Nyelési nehézség, idegentest-érzés a torokban
- Rekedtség, hangváltozás
- Légszomj, fulladásérzés nagyobb göb esetén
- Pajzsmirigy túlműködés tünetei (szapora szívverés, fogyás, izzadás, idegesség)
- Pajzsmirigy alulműködés tünetei (fáradékonyság, súlygyarapodás, hidegérzékenység)
- Fájdalom a nyakban vagy kisugárzó fájdalom a fülbe (ritkán)
Fontos tudni, hogy a göb mérete önmagában nem utal rosszindulatúságra, és a tünetek hiánya sem zárja ki a problémát.
Hogyan diagnosztizálják a pajzsmirigy göböt?
A pajzsmirigy göb kivizsgálása célja annak meghatározása, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú elváltozásról van-e szó, és hogy befolyásolja-e a pajzsmirigy hormontermelését.
Diagnosztikai lépések:
- Fizikális vizsgálat – az orvos kitapintja a nyakat, megvizsgálja a pajzsmirigy méretét, felszínét
- Laborvizsgálat – pajzsmirigy hormonok (TSH, T3, T4), autoantitestek
- Nyaki ultrahang – megmutatja a göb méretét, szerkezetét, határait és esetleges gyanús jeleit
- Izotópos vizsgálat (szcintigráfia) – kimutatja, hogy a göb hormontermelő („meleg”) vagy nem termelő („hideg”)
- Vékonytű-aspirációs citológia (FNAB) – a legpontosabb módszer a rosszindulatúság kizárására vagy megerősítésére
CT vagy MRI – ritkán, nagy kiterjedésű vagy gyanús göb esetén
Milyen szövődményekkel járhat a pajzsmirigy göb?
A legtöbb pajzsmirigy göb nem okoz súlyos problémát, azonban bizonyos esetekben:
- Rosszindulatúvá válhat (pajzsmirigyrák)
- Pajzsmirigy túlműködést vagy alulműködést okozhat
- Nyomási tünetek miatt rontja az életminőséget
- Ritkán gyulladás vagy bevérzés fordulhat elő a göbben, ami hirtelen fájdalmat okozhat
Hogyan kezelhető a pajzsmirigy göb?
A kezelés a göb típusától, méretétől, hormonális aktivitásától és a szövettani eredménytől függ.
Lehetséges kezelési módok:
- Megfigyelés – kis méretű, jóindulatú göbök esetén rendszeres ultrahangos és hormonellenőrzés
- Gyógyszeres kezelés – pajzsmirigy hormonpótlás vagy túlműködés kezelése gyógyszerrel
- Izotópos kezelés – túlműködő göbök esetén
- Sebészeti beavatkozás – rosszindulatú vagy gyanús göb, nagy méret, nyomási tünetek vagy gyors növekedés esetén
- Minimálisan invazív eljárások – pl. rádiófrekvenciás abláció, jóindulatú göbök esetében
Gyakori kérdések a pajzsmirigy göbről (GYIK)
A pajzsmirigy göb mindig rosszindulatú?
Nem, a göbök 90–95%-a jóindulatú, de a biztos diagnózishoz mindig szükséges ultrahang és citológiai vizsgálat.
Hogyan lehet megelőzni a pajzsmirigy göb kialakulását?
Megfelelő jódbevitel, egészséges étrend, rendszeres orvosi szűrés, főleg ha a családban előfordult pajzsmirigybetegség.
Minden göböt el kell távolítani?
Nem, a jóindulatú és panaszmentes göböket sokszor csak megfigyelik. Műtét csak bizonyos esetekben indokolt.
Milyen gyorsan nőhet a pajzsmirigy göb?
Ez változó. Vannak göbök, amelyek évek alatt alig változnak, míg mások gyorsabban nőhetnek – ezért fontos a rendszeres kontroll.
Mikor forduljunk orvoshoz pajzsmirigy göb gyanúja esetén?
Ha tapintható csomót, nyaki duzzanatot észlel, ha nyelési nehézsége, rekedtsége van, vagy ha pajzsmirigy túlműködés/alulműködés tüneteit tapasztalja.
Segítünk a pajzsmirigy göb felismerésében és kezelésében
A Swiss Prémium Egészségközpont endokrinológusai korszerű képalkotó és laborvizsgálatokkal, valamint szükség esetén vékonytű-biopsziával pontos diagnózist állítanak fel, és személyre szabott kezelési tervet készítenek. Foglaljon időpontot online, és éljen -15% kedvezménnyel első szakorvosi konzultációjára.
